案由：

2016年以来，银川市借力宁夏建设“互联网+医疗健康”示范区优势，打造“互联网+医疗健康”总部经济，创新形成“医生在外、患者在外、税收在内”的发展格局，为全国“互联网+医疗健康”提供银川经验。先后引入好大夫、微医、百度健康、京东等互联网医院及大健康企业148家，取得《医疗机构执业许可证》的互联网医院达125家。注册医师超过9.8万名，覆盖全国30个省（自治区、直辖市）。“互联网+医疗健康”产业对地方经济贡献不断提高。2021年共有18家互联网医院申报收入，共8.79亿元，入库税收7407万元，其中好大夫一家企业经营收入4.1亿元，贡献税收6822万元，占所有互联网医院纳税额的92%。2022年，预计全市互联网医院营收突破17亿元，入库税收首次超过1亿元。

近几年，银川市“互联网+医疗健康”产业取得了良好的发展，但仍存在一些制约因素。

一是税收政策限制条件高，企业享受难。自治区《关于促进宁夏“互联网+医疗健康”产业发展的意见》，明确企业所得税地方分享部分三免三减半，个人所得税收入未超过9万元/季(3万元/月)的部分,征收率为0；超过9万元/季(3万元/月)的部分,征收率为0.8%。但这两项政策要求企业认定为科技型企业、医师注册为增值税小规模纳税人，企业难以达到条件，在本地申报税收积极性较低。

二是本地实体医院合作意愿不强，政策优势下降。按照国家卫健委要求，互联网医院必须有对应的实体医院。以往我市在创新突破中主要以市第一人民医院作为本地合作实体医院，但随着发展需要，一家实体医院落地数十个互联网医院已难堪重负。大部分实体医院顾虑互联网医院争抢患者资源，与互联网医院签约或续约意愿不强，影响更多互联网医院的落地及已落地企业的持续发展。随着国家政策的进一步放开，各地发展“互联网+医疗健康”产业浪潮汹涌而至，各省（市）竞相吸引行业中的优秀创新企业。目前，我市发展“互联网＋医疗健康”产业的政策优势和先发优势已经趋向弱化。

三是医保结算回款周期长，互联网医院业务积极性不高。互联网医院医保结算流程目前虽已打通，但因医保平台由国家和自治区统筹管理，互联网医院定点后医保系统接入流程长，且规定医保先结算至实体医院，实体医院再与互联网医院结算，资金结算程序多、时间久，导致企业回款周期长，制约了互联网医疗健康企业扩大业务，政策效应未充分释放。我区医保系统已建成，未来与国家医保平台对接优化后可显著改善这一情况。

具体建议：

一、研究推动扩大实体医院合作范围，推动《关于促进宁夏“互联网+医疗健康”产业发展的意见》修订完善，加大医药、医保、商保、税收等方面的政策创新。

二、产业园区与税务等职能部门联动，强化招商和落地服务机制，将互联网医疗健康企业经济贡献度作为目标和导向，针对在银川注册不经营、不纳税的企业逐个攻坚，必要时研究暂停相关企业的互联网医院执业资质。

三、加强与自治区医保局对接，结合互联网医院业务特点，争取政策支持和功能突破，不断优化医保结算流程，缩短企业回款周期，打造我市互联网医疗健康产业新的竞争优势。

四、争取自治区监管系统向我市回流数据，与我市已沉淀的数据汇聚，形成“互联网+医疗健康”产业数据资源库，联合医疗健康大数据研究机构、企业加快推进数据要素市场化配置和价值挖掘，进一步扩大我市“互联网+医疗健康”向产业高端化发展空间。