“为实现‘两个一百年’奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦，推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵等问题，我们就必须要从基层医疗服务机构专业人员培训上下功夫，只有加强了基层医疗人员队伍建设力度，才能有效解决这些问题。”今年自治区两会，自治区政协委员裴秀英提交《关于加强基层医疗服务机构专业人员培训的提案》，她以固原市隆德县为例，呼吁加强基层医疗专业人员培训力度。

       问题：

　　以隆德县为例，裴秀英对基层医疗机构服务水平及存在的问题开展了调研。“调研中发现，乡镇卫生院专业人员和村医学历偏低，专业知识和技术能力水平有限，针对常见病、慢性病诊治能力不足，不能有效开展慢性病的规范化治疗和管理。因此，出现一些慢性病院后管理不到位，康复指导不能持续，高血压和糖尿病患者不规范用药现象普遍存在。”裴秀英在提案中指出，还有一个不得不提的问题，上级医疗卫生机构对基层医疗服务机构培训力度不够，以隆德县为例，虽然成立了以县级医疗卫生机构为核心，由县、乡、村三级医生签约的服务团队，开展了一些提升服务能力的现场指导工作，但县级医疗机构对乡、村两级基层医疗机构基本没有开展专项培训项目，医联体内邀请的专家只是在县医院坐诊，开展疾病的诊治，对基层专业人员也没有进行相关培训。

　　此外，农村社区居民参与积极性不高，于乡镇卫生院相关人员座谈了解到，由县、乡、村三级医生签约的服务团队已经形成，并且与居民也签订了家庭医生服务协议，但实施过程中，签约医生服务频次较少，有的居民反映没有开展过家庭服务，有的基层医生专业知识水平较低，得不到居民的认可，因此，居民参与度不高。在基层医疗机构还存在诸如健康信息平台及共享机制不健全、健康档案信息动态化管理不能实现等一系列亟待解决的问题。

       建议：

　　强化基础建设，努力培养留得住的基层人才，中央安排的全民健康保障工程建设项目应优先支持贫困地区，着力改善和提升贫困地区医疗卫生机构基础设施条件，全面推进县乡村医疗卫生机构标准化建设。以医学教育改革为契机，加大服务基层的、用得上和留得住的全科医生的培养，结合在岗全科医生的培训，为基层医疗卫生服务机构培养留得住的基层人才。针对居民常见病、多发病的诊治对基层人员进行培训，提高他们的诊断和治疗水平，做到常见病、多发病在乡镇卫生院进行诊治。

　　农村居民健康教育是基层医疗卫生的重头戏，针对不良行为和生活方式开展健康教育，从清洁卫生、洗手洗脸等小事抓起，在贫困群众间开展互比互学，帮助形成良好卫生习惯，提高健康扶贫对象健康知识，提升其健康意识和防病意识，养成良好的个人卫生行为习惯，合理膳食，均衡营养，积极治疗常见病，规范化治疗慢性病，做到防治结合。对于互联网＋方面，建议建立县、乡、村三级医疗卫生服务信息平台，做到信息共享和动态管理，尤其针对慢性病患者，需要住院治疗的病人，每次出院以后，医院应将治疗情况转发乡镇卫生院，乡镇卫生院根据上级医院制定的治疗方案进行规范化治疗。与此同时，加强健康档案信息动态化管理，发挥家庭医生作用。（郝 婧）