自治区政协教科卫体委员会和自治区政协委员马宇祯、田丰年、赵利宁、雷军反映,《2022年国民抑郁症蓝皮书》调查显示,我国18岁以下的抑郁症患者占总人数的30%,其中50%的抑郁症患者为在校学生。我区约有44万名青少年儿童有不同程度的抑郁表现,且就诊情况不容乐观。分析青少年抑郁症患者发病原因,其中社交障碍、不和谐家庭关系、校园暴力、学业压力过大等因素致病率最高,大部分患者因此产生厌学现象而长时间请假或办理休学。因缺少学校的社会功能属性,部分患病青少年陷入家庭、医院之间的“旋转门”。
今年3月,自治区宁安医院心理咨询治疗中心对区内107名患抑郁症青少年和49名监护家长开展问卷调查。结果显示,约59.8%的青少年目前不上学,其中,55.1%为请假,44.8%为休学,18.6%为退学;63.9%的青少年有继续学习意愿,35.5%的青少年表示犹豫不决。复学的矛盾点主要集中在因学习困难、课程落后,担心考试成绩不理想或缺乏自信心而不愿复学。74.8%的青少年表示如果能提供一个宽松的学习环境,愿意继续上学。综合各项调查数据,显示出患病青少年对社交支持和同伴支持的强烈需求,以及对个性化、弹性学习模式的突出愿望,同时对于心理辅导和学科辅导的需求较为迫切。
为此,建议由医疗卫生部门与教育系统牵头,依托宁安医院医疗资源建立“宁夏青少年心理疾病康复中心”,采取治疗与教学相结合的方式,为患抑郁症青少年提供专业康复平台。作息时间参考学校时间,配备专职医护人员及医疗器械开展心理康复等医疗服务,同时由中小学校轮流派出优秀师资力量开展一定的学校教育,防止患者社会功能的持续性损害。
该中心可采取“日托式”,早上正常时间段到康复中心,根据患者的病情及诊疗方案,发放所服药品并监督其服用;中午由康复中心提供午餐、午休,医护人员加强巡视;下午安排团体心理治疗或个体化心理治疗,以及促进认知功能的物理治疗,并按照正常时间段放学,由家长接送,并督促晚间药物治疗。以此保证治疗的规范化,避免因为停止治疗而导致情绪波动的可能。
在诊疗过程中适当穿插文化课教学,可考虑遴选部分师资力量较为雄厚、愿意承担更多社会责任的中小学校,根据患者不同年级层次,采取轮岗派驻、小班教学、文体结合、弹性实施的方式,安排老师承担教学任务。也可考虑根据患者爱好特长,安排不同的特长班授课,通过社会正向引导和积极鼓励,为患者后续复学奠定基础。
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